Die Prostata ist gemeinsam mit anderen Geschlechtsorganen verantwortlich für die Produktion des Spermas. Erkrankungen dieser Drüse können zu Problemen bei der Sexualfunktion, aber auch beim Wasserlassen führen. Prostatakrebs, auch Prostatakarzinom genannt, ist eine der häufigsten Krebserkrankungen beim Mann. Sie verursacht in der Anfangsphase oft keine spürbaren Symptome. Deshalb sollten besonders ältere Männer und Männer mit möglicher familiärer Veranlagung eine regelmäßige Vorsorgeuntersuchung durchführen. Denn im Frühstadium, also bevor die ersten Symptome auftreten, sind die Heilungschancen am größten.

Da die Prostata direkt an den Mastdarm grenzt, kann sie auf diesem Wege nach möglichen Tumoren abgetastet werden. Weitere Möglichkeiten sind der transrektale Ultraschall und die Messung des PSA-Wertes im Blut. Das prostataspezifische Antigen, kurz PSA, ist ein Enzym, das auch von der gesunden Prostata produziert wird. Sowohl gutartige als auch bösartige Prostata-Vergrößerungen, führen jedoch in der Regel zu einer erhöhten Produktion. Daher spielt der PSA-Wert in der Diagnose von Prostatakrebs eine große Rolle.

Das Abtasten der Prostata, der Ultraschall und der PSA-Wert können auf ein erhöhtes Krebsrisiko hinweisen, eine genaue Diagnose kann man jedoch nur nach einer Gewebeuntersuchung stellen. In einem Beratungsgespräch kläre ich meine Patienten umfassend auf und wäge Chancen und Risiken einer Biopsie ab.

Bei einer Blaseninstillation werden Medikamente über einen Katheter in die Blase eingebracht. Sie wird vor allem zur Behandlung von Blasentumoren, aber auch bei chronischer Blasenentzündung durchgeführt. Die Medikamente können so direkt auf die Blasenschleimhaut oder die Blasenmuskulatur einwirken.

Die Blaseninstillation kann je nach Art der Therapie sowohl über Einmalkatheter als auch über Dauerkatheter durchgeführt werden. Katheter sind dünne Kunststoffschläuche, die für gewöhnlich durch die Harnröhre in die Blase eingeführt werden. Die Katheter haben eine sehr glatte Oberfläche, sodass das Verletzungsrisiko gering ist.

Impotenz ist für viele Männer ein Tabuthema. Dabei kann eine Erektionsstörung heutzutage nicht nur gut behandelt werden, sondern liefert möglicherweise Anhaltspunkte für andere Erkrankungen, wie zum Beispiel Diabetes. Deshalb sollten Männer, die über mehrere Wochen Erektionsprobleme haben, einen Arzt aufsuchen.

Von einer erektilen Dysfunktion spricht man, wenn der Penis entweder nicht steif genug wird oder die Steifheit nicht lange genug anhält, um einen zufriedenstellenden Geschlechtsverkehr zu haben. Eine Erektionsstörung kann auf ganz unterschiedliche Ursachen zurückgeführt werden. Neben organischen Krankheiten, wie Diabetes oder Herz-Kreislauferkrankungen, können auch hormonelle Störungen oder eine hohe psychische Belastung Auslöser für Impotenz sein.

In einem vertrauensvollen Gespräch versuche ich zunächst die Gründe für die Erektionsstörung herauszufinden, um anschließend die passende Therapie auszuwählen. Häufig lassen sich Erektionsprobleme ganz einfach mithilfe von Medikamenten behandeln.

Von Inkontinenz betroffene Menschen leiden unter plötzlichem Harndrang oder können den Harnverlust in manchen Situationen nicht kontrollieren. Frauen sind sehr viel häufiger von der Blasenschwäche betroffen als Männer. Einerseits kann die Geburt eines Kindes zu einer Schwächung der Schließmuskulatur führen, andererseits produzieren Frauen mit dem Eintritt in die Wechseljahre weniger Östrogen, was die Entwicklung des plötzlichen Harndrangs begünstigt.

Eine geschwächte Schließmuskulatur kann durch gezieltes Beckenbodentraining gestärkt werden. Andere Formen der Inkontinenz werden mithilfe von Medikamenten behandelt. Allerdings verursachen viele Medikamente Nebenwirkungen.

Eine weitere Behandlungsalternative, die zu ebenso guten Ergebnissen führt, ist die Botulinumtoxin-Therapie. Botulinumtoxin, auch kurz Botox genannt, wird aufgrund seiner muskelentspannenden Eigenschaft in vielen Bereichen der Medizin eingesetzt. Wird Botox direkt in die Blasenmuskulatur injiziert, können Patienten aufgrund der einsetzenden Muskelentspannung den Urin länger in der Blase halten. Da Botox vom Körper rückstandslos abgebaut wird, muss die Behandlung jedoch nach sechs bis zwölf Monaten wiederholt werden.

Ist die Familienplanung abgeschlossen, wünschen sich viele Paare eine dauerhafte Schwangerschaftsverhütung ohne Nebenwirkungen. Die Vasektomie, also die Sterilisation des Mannes, gilt derzeit als sicherste Form der Verhütung und ist unkomplizierter als dauerhafte Verhütungsmethoden bei der Frau.

Bei der Vasektomie werden die Samenleiter des Mannes durchtrennt. Dadurch befinden sich zukünftig keine Samenzellen mehr im Ejakulat. Die Operation wird ambulant in örtlicher Betäubung oder im Dämmerschlaf durchgeführt. Die Erektionsfähigkeit des Penis und die Konsistenz der Samenflüssigkeit werden durch diesen Eingriff nicht verändert. Die meisten Männer, die sich einer Vasektomie unterzogen haben, beurteilen Ihre Lebensqualität und ihr Sexualleben nach dem Eingriff als unverändert oder sogar besser.